Índice:
- Medicamentos para tratamento de osteoartrite
- Contínuo
- Cirurgia de Osteoartrite: o próximo estágio
- Em seguida no tratamento da osteodistrofia
Seu tratamento de osteoartrite depende de quão severa é sua dor e quanto limita suas atividades. Os planos de tratamento incluirão a terapia não medicamentosa, mas também são necessários medicamentos. Normalmente, os médicos primeiro sugerem medicamentos para a dor sem receita. Se isso não ajudar bastante, seu médico poderá prescrever medicamentos mais poderosos que ajudem a tratar os sintomas da osteoartrite.
Existem muitos medicamentos eficazes para a OA. Se um não funcionar bem para você, converse com seu médico sobre tentar outro.
Medicamentos para tratamento de osteoartrite
Analgésicos sem receita médica para OA
A osteoartrite muitas vezes piora lentamente, com períodos de pouca ou nenhuma mudança. Se você tem leve a moderada OA, você pode ser capaz de controlar seus sintomas com um desses analgésicos sem receita médica.
- Acetaminofeno: Drogas contendo acetaminofeno aliviam a dor leve a moderada e causam poucos efeitos colaterais na maioria das pessoas. Mas grandes doses podem danificar seu fígado. Por isso, é importante seguir as instruções cuidadosamente. Certifique-se de que seu médico sabe se você está tomando paracetamol regularmente.
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): AINEs como aspirina, ibuprofeno e naproxeno aliviam a dor e são geralmente seguros. Mas eles podem causar irritação no estômago e sangramento gastrointestinal em algumas pessoas. Certifique-se de que seu médico sabe se você está tomando AINEs regularmente.
- Analgésicos tópicos: Certos cremes, pomadas ou géis podem aliviar dores leves nas articulações que doem. Você pode usar os seguintes cremes em sua pele ao longo da articulação enquanto também toma analgésicos para dor geral e rigidez.
- Capsaicina (Capzasin e Zostrix) é encontrada naturalmente em pimenta caiena. Funciona interferindo na liberação de uma substância em seu corpo que ajuda a sentir dor.
- Os salicilatos (Aspercreme e Bengay) contêm uma substância semelhante à encontrada na aspirina. Eles podem estimular ou irritar as terminações nervosas, distraindo o cérebro da dor.
- Menthol (Icy Hot e Biofreeze) é um contra-irritante. Produz uma sensação de calor ou frio que tira sua atenção da dor.
- Suplementos de glucosamina e condroitina: Estas substâncias são encontradas naturalmente em cartilagem e fluido articular saudáveis. Alguns estudos mostram que eles funcionam. Mas mais estudos são necessários para confirmar um benefício.
Medicamentos de prescrição para OA
Se medicamentos de venda livre não aliviarem sua dor nas articulações, seu médico pode recomendar um desses analgésicos receitados para a osteoartrite.
- AINEs prescritos: Esses AINEs são mais fortes que os analgésicos OTC e são prescritos quando medicamentos de baixa dosagem não ajudam. Existem muitos tipos de prescrição NSAIDs, incluindo celecoxib (Celebrex), diclofenac (Voltaren), ibuprofeno (Motrin), naproxeno (Anaprox, Naprosyn), piroxicam (Feldene) e sulindac (Clinoril). Eles geralmente são seguros para a maioria das pessoas. Mas em algumas pessoas elas podem causar sangramento no estômago e aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. Seu médico pode querer ficar de olho em você enquanto você toma prescrição de AINEs.
- Injeções de esteróides: Os corticosteróides, injetados diretamente em uma articulação afetada, podem reduzir a inflamação e o inchaço e oferecer alívio rápido e de curto prazo para as pessoas com OA. O benefício geralmente dura de várias semanas a vários meses. Algumas pessoas podem obter alívio da dor por até 6 meses ou mais. Essas injeções geralmente não são dadas mais do que três ou quatro vezes por ano em uma única articulação. O risco de efeitos colaterais é pequeno, mas pode incluir danos aos tendões, sangramento, alterações de cor na pele e infecção.
- Injeções de ácido hialurônico: O ácido hialurônico (AH) é encontrado no líquido sinovial natural nas articulações. Ajuda a lubrificar as juntas e serve como amortecedor de choques. Mas quantidades naturais de HA estão diminuídas em pessoas com osteoartrite. Quando o AH é injetado em uma articulação, ele pode ajudar a lubrificar a articulação e aumentar a mobilidade. Formas injetadas de HA incluem Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz e Synvisc. Injeções de ácido hialurônico podem ajudar a aliviar a dor da osteoartrite do joelho. Não está claro se ajuda outras articulações. Os efeitos colaterais podem incluir inchaço na articulação e um aumento temporário da dor.
- Antidepressivos:Seu médico pode recomendar um antidepressivo para ajudar a aliviar a dor crônica. Em algumas pessoas, os antidepressivos podem causar pensamentos de suicídio ou agitação e inquietação. Normalmente, esses medicamentos são iniciados em doses baixas e aumentam gradualmente. É importante trabalhar com o seu médico para diminuir gradualmente esses medicamentos se você quiser parar de tomá-los.
- Analgésicos opiáceos: Os analgésicos opióides, ou narcóticos, são fortes e tipicamente combinados com acetaminofeno. Tipos comuns de narcóticos - usados para dor moderada a severa da OA - contêm ingredientes como codeína, hidrocodona e oxicodona. Exemplos de analgésicos narcóticos incluem Norco, OxyContin, Percocet, Ultram e Vicodin. Esses medicamentos reduzem os sinais de dor em seu corpo, assim como a reação do seu cérebro a esses sinais. Os efeitos colaterais podem incluir constipação, náusea e sonolência. O uso a curto prazo é preferível ao uso a longo prazo. Se tomado regularmente, seu corpo pode desenvolver uma maior tolerância a esses medicamentos ao longo do tempo.
Contínuo
Cirurgia de Osteoartrite: o próximo estágio
Se você tiver danos severos nas articulações, dor intensa ou movimentos muito limitados, pode ser necessário fazer uma cirurgia para a osteoartrite. Esses procedimentos podem aliviar a dor e permitir uma melhor mobilidade.
- Cirurgia artroscópica: Este é um procedimento ambulatorial comum para joelhos e ombros. Ele permite que os cirurgiões reparem as superfícies das articulações danificadas - removendo a cartilagem solta, reparando as lágrimas da cartilagem e alisando as superfícies ósseas.
- Cirurgia de substituição articular: Quando nada mais funcionou, as juntas danificadas podem ser substituídas por juntas artificiais. Quadris e joelhos são mais comumente substituídos, mas articulações artificiais estão agora disponíveis para ombros, dedos, cotovelos e articulações das costas.
- Osteotomia: Quando alguém é muito jovem para a substituição da articulação, esse procedimento pode aumentar a estabilidade nos joelhos ou nas articulações do quadril. Envolve o corte de osso para redistribuir o peso em uma articulação e torná-lo mais estável.
- Fusão conjunta: Também chamado de artrodese, esta cirurgia envolve a fusão de dois ossos em cada extremidade de uma articulação - assim, se livrar da própria articulação. É usado quando as articulações são severamente danificadas e causam dor significativa. Também é feito quando a substituição da articulação não é eficaz, como acontece com o tornozelo. Embora uma articulação fundida não seja flexível, ela é mais estável, pode suportar melhor peso e não causará mais dor devido à osteoartrite.