De Steven Reinberg

Repórter do HealthDay

TERÇA-FEIRA, 9 de outubro de 2018 (HealthDay News) - As mamães expectantes vão querer ler isso.

Empurrar mais cedo durante o parto é tão seguro para a maioria das mulheres e bebês quanto mais tarde, relatam os pesquisadores.

O melhor momento para começar a empurrar durante o trabalho de parto tem sido motivo de debate. Muitos hospitais dos EUA recomendam atrasar o avanço, mas as evidências são inconclusivas.

Este novo estudo de 2.400 mães de primeira viagem descobriu que o esforço precoce não aumentava a necessidade de cesarianas. Também foi associado com menor chance de hemorragia e infecção.

"A teoria por trás do atraso é que, enquanto eles atrasam, o útero continua a se contrair e talvez fazer parte do trabalho para entregar o bebê", disse a pesquisadora Dr. Alison Cahill, chefe de medicina materno-fetal da Escola de Medicina da Universidade de Washington. em St. Louis.

"Parte da teoria é que aumentaria as chances de sucesso no parto vaginal", disse Cahill.

Mas esse não foi o caso neste estudo. Se as mulheres pressionaram cedo ou esperaram uma hora, isso não afetou a necessidade de um parto cirúrgico, descobriram os pesquisadores.

Além disso, as futuras mamães que começaram cedo tiveram uma probabilidade 40% menor de ter um sangramento significativo do que as mulheres que começaram a pressionar mais tarde. Eles também foram 30 por cento menos propensos a desenvolver uma infecção, disse Cahill.

De acordo com Cahill, empurrar naturalmente começa durante o segundo estágio do trabalho de parto quando o colo do útero está completamente dilatado. Mas como a maioria das mulheres recebe um analgésico local durante o parto, a necessidade de empurrar é diminuída.

Neste ponto, os médicos recomendam ou empurrar imediatamente com contrações, ou reter empurrando, deixando o feto descer espontaneamente, disse ela.

Neste teste, os participantes foram selecionados aleatoriamente para começar a empurrar cedo ou esperar uma hora. Todos receberam um analgésico local. O momento de empurrar não afetou as chances de um parto vaginal normal ou prejudicar o bebê. Também não mudou a necessidade de fórceps ou vácuo ou a necessidade de parto cesáreo, descobriram os pesquisadores.

"As mamães de primeira viagem com anestesia regional não devem demorar a insistir com a intenção de aumentar a chance de terem um parto vaginal", disse Cahill.

Contínuo

Enquanto o trabalho para os empurradores imediatos foi em média 32 minutos mais curto, este grupo pressionou por cerca de nove minutos a mais, de acordo com o estudo.

O relatório foi publicado em 9 de outubro no Jornal da Associação Médica Americana.

Dr. Dana Gossett é professor de obstetrícia e ginecologia na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Ela disse: "Nos Estados Unidos, estamos tentando encontrar maneiras de diminuir a taxa de cesariana, que aumentou dramaticamente nos últimos 50 anos".

As cesarianas são ruins para as mães e podem ser ruins para os bebês também, de acordo com Gossett, que é co-autor de um editorial do periódico.

Padrões recentes permitiram que as mulheres pressionassem por mais tempo para encorajar um parto vaginal e não ir direto para uma cesariana, observou Gossett. "Não estava claro que isso era seguro para a mãe ou o bebê", disse ela.

Este estudo mostrou claramente o benefício da antecipação, acrescentou Gossett.

"Trabalhar e empurrar tem riscos para a mãe e o bebê, então eles não devem ser desnecessariamente prolongados, mas devemos nos concentrar em coisas que ajudem a reduzir a taxa de cesarianas", disse ela.