De Steven Reinberg

Repórter do HealthDay

SEXTA-FEIRA, 09 de novembro de 2018 (HealthDay News) - As mulheres confundidas pelo conselho em conflito em torno dos benefícios e calendário de mamografias estarão interessadas em um novo estudo fora da Suécia.

A pesquisa, envolvendo mais de 50.000 pacientes com câncer de mama, descobriu que aqueles que participaram de um programa de rastreamento tiveram um risco 60% menor de morrer da doença nos 10 anos após o diagnóstico, e um risco 47% menor 20 anos após a doença. diagnóstico.

"Isso é realmente o que esperávamos porque houve tanto alarde sobre a mamografia que não reduziu a taxa de mortalidade por câncer de mama", disse Lauren Cassell, chefe de cirurgia de mama do Hospital Lenox Hill, em Nova York. Ela não estava envolvida com o estudo.

Muitas pessoas disseram que é melhor tratamento, e não rastreio, que melhorou a sobrevivência, explicou Cassell.

"Mas quando você pega cânceres mais cedo, os pacientes melhoram", disse ela. "Tivemos a sensação de que a detecção precoce faz a diferença e agora podemos provar isso".

O co-autor do estudo Robert Smith, vice-presidente de rastreio do cancro da American Cancer Society, disse: "A vantagem do rastreio é que oferece a uma mulher, se ela desenvolver cancro da mama, a oportunidade de tratar o cancro precocemente quando o tratamento pode ser menos agressivo e quando ela tem mais opções de tratamento ".

Encontrar câncer em um estágio inicial também pode evitar tratamentos agressivos que podem diminuir a qualidade de vida, ele acrescentou.

"Mamografia hoje, no cenário da terapia moderna, confere um benefício substancial para as mulheres que participam de exames regulares", disse Smith. "As reduções de mortalidade que observamos se devem principalmente à mamografia detectando os cânceres mais agressivos mais cedo".

Embora as descobertas possam parecer óbvias, o efeito das mamografias na sobrevivência é algo que tem sido debatido nos últimos anos.

A American Cancer Society recomenda o rastreamento anual do câncer de mama para mulheres entre 45 e 54 anos, enquanto a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda mamografias a cada dois anos para mulheres entre 50 e 74 anos.

A força-tarefa diz que as evidências para exames anteriores não são convincentes, mas as mulheres devem tomar essa decisão individualmente.

Contínuo

Parte da discrepância é causada pela forma como as provas são recolhidas, explicou Smith.

Grande parte dos dados utilizados para fazer recomendações veio de estudos mais antigos que não conseguiram distinguir claramente os benefícios da triagem precoce na sobrevida, disse ele.

O rastreio precoce detecta cancros que não apresentariam sintomas durante anos, disse Smith. Além disso, a sobrevivência do câncer de mama pode se confundir com melhorias no tratamento, tornando difícil extrair o benefício da triagem, acrescentou.

Para o novo estudo, os pesquisadores puderam aproveitar dados suecos altamente detalhados que duraram 52 anos. Isso permitiu que os pesquisadores analisassem os dados do final da década de 1950 até o início dos anos 1970, quando a triagem generalizada não existia, e 39 anos depois, quando a triagem generalizada estava disponível.

Além do mais, os dados para o novo estudo foram "individualizados" - assim os pesquisadores poderiam olhar para o resultado de cada mulher no registro que teve câncer de mama e se ela foi examinada ou não. Isso permitiu que a equipe de Smith identificasse o efeito da triagem na sobrevivência.

Os pesquisadores também puderam quantificar o benefício do rastreamento examinando as mortes após o diagnóstico.

"O mais recente estudo acrescenta ao grande corpo de literatura que demonstra a detecção precoce do câncer de mama através de programas de triagem que salva a maioria das vidas", disse a Dra. Nicole Saphier, diretora de imagens de mama do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Middletown. NJ

Os cânceres de mama em mulheres com idade entre 40 e 49 anos tendem a crescer mais rapidamente do que os cânceres de mama em mulheres mais velhas, disse ela. "Isso significa que a mamografia e a detecção precoce são essenciais para essas mulheres, quando as chances de sobrevivência são maiores", acrescentou.

Para o estudo, Smith e seus colegas coletaram dados sobre mais de 52.400 mulheres com idades entre 40 e 69 anos em Dalarna, na Suécia. Todos foram diagnosticados com câncer de mama entre 1977 e 2015. Todos os pacientes receberam o tratamento mais recente para o estágio de câncer, independentemente de como foi encontrado.

Dr. Jay Baker é presidente da Society of Breast Imaging. Em um comunicado à imprensa da sociedade, ele disse que "a conclusão deste estudo não poderia ser mais clara - os tratamentos modernos são importantes, mas não apenas suficientes. As mulheres que realizam mamografias regulares diminuem em cerca de metade o risco de morrer de câncer de mama". "

Os resultados foram publicados on-line 8 de novembro na revista Câncer.